Antecedentes
Se han introducido pasadores de sutura de perfil bajo para facilitar el cierre de la fascia toracolumbar en la cirugía mínimamente invasiva de columna (MIS). El propósito de este estudio fue evaluar el tiempo de cierre de un pasador de sutura moderno en comparación con una aguja curva convencional para el cierre de la fascia MIS en un modelo cadavérico.
Resumen
El cierre de la fascia de la columna toracolumbar con un pasador de sutura mejora la eficiencia y la facilidad de uso en comparación con la aguja curva.
NASSJ
Commercial suture passer improves efficiency and ease of use versus conventional needle in minimally invasive thoracolumbar fascia closure: a cadaveric analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ)
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Pasador de sutura Scorpion de Arthrex Spine en comparación con la aguja curva tradicional para el cierre de la fascia MIS L4-5 en cadáveres
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Conclusión
Los resultados de esta investigación de laboratorio que utilizó un pasador de sutura para el cierre de la fascia toracolumbar muestran una reducción significativa en el tiempo de cierre y la finalización del procedimiento en comparación con una aguja curva convencional.
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— NASSJ (@NASSJournal) November 21, 2024
Introducción
La fascia toracolumbar es una coalescencia multicapa de tejido fascial de fibras de colágeno aponeuróticas y dispuestas irregularmente que estabiliza la columna lumbosacra y envuelve los músculos paraespinales [1]. Las cirugías de columna vertebral a menudo requieren la interrupción de la fascia toracolumbar mediante una variedad de enfoques para una exposición adecuada a la anatomía subyacente. El cierre de la herida después de la cirugía de columna incluye el cierre de la fascia con suturas para limitar la dehiscencia de la herida, reducir la inestabilidad biomecánica espinal y restaurar la presión hidrostática [[2], [3], [4]]. Sigue habiendo escasez de literatura y no hay un consenso general sobre las técnicas de cierre de la fascia [5,6].
El tratamiento quirúrgico de las patologías de la columna vertebral está experimentando una rápida adopción de técnicas de cirugía mínimamente invasiva (CMI). Se estima que el 75 % de los procedimientos de columna convencionales en los Estados Unidos se pueden realizar utilizando técnicas CMI [7]. Las principales ventajas incluyen la preservación del tejido circundante nativo, la disminución de la pérdida de líquido, los resultados funcionales más tempranos y la disminución del uso de narcóticos posoperatorios [[8], [9], [10]]. Teniendo en cuenta la ventana de trabajo quirúrgica reducida, se requieren herramientas especializadas para facilitar las tareas. El cierre de la fascia se logra utilizando agujas curvas en procedimientos de columna abierta; sin embargo, el procedimiento es complicado en el entorno de retractores tubulares o incisiones en miniatura y puede resultar en un mayor tiempo en el quirófano. Se han introducido dispositivos de paso de sutura de perfil bajo para facilitar el cierre de la fascia con carga de sutura de un solo paso y paso y recuperación automáticos a través de la fascia.
El objetivo del estudio fue comparar el tiempo de cierre de un pasador de sutura moderno con una aguja curva convencional para el cierre de la fascia toracolumbar MIS en un modelo cadavérico. Los autores plantearon la hipótesis de que la mayor facilidad de uso con el pasador de sutura reduciría el tiempo de cierre de la fascia.
Gallizzi M, Smith BL, Kemp Z, Khoury AN. Commercial suture passer improves efficiency and ease of use versus conventional needle in minimally invasive thoracolumbar fascia closure: a cadaveric analysis. N Am Spine Soc J. 2024 Jun 27;19:100511. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100511. PMID: 39156822; PMCID: PMC11326955.
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PMCID: PMC11326955 PMID: 39156822
